双鸭山牙髓保存原理及副作用
牙髓炎发病时会感觉剧烈疼痛,让人难以忍受,了解它的病变原理,就可以有效预防。今天请口腔专家来给我们讲解一下:牙髓炎按类别分主要为两种,慢性和急性:1、慢性牙髓炎的病变原理双鸭山牙髓保存原理及副作用?
进行儿童口腔疾病的治疗目的是保证儿童咀嚼器官的健全和健康地生长发育,保持乳牙列的完整,诱导良好的恒牙列。
李××19,35岁。3个月前,发现在下颌后牙遇冷热或食物嵌塞而疼痛,疼痛逐渐加重,持续时间逐渐延长。2天前,突然出现左下后牙阵发性、自发性疼痛,呈针刺样,不能确定患牙,自觉夜间疼痛加重,口含冷水可以缓解。查颌面可见一个龋洞,深达牙本质深层,腐质较多,探针可探及穿髓孔,探痛明显,冷热水试验阳性,无叩痛,牙齿不松动。
一.双鸭山牙髓保存原理及副作用1对于患牙髓保存的牙髓保存正位萌出,同侧对颌牙髓保存也正位萌出,并且上下颌牙髓保存具有良好咬合功能的患者,可以考虑先行开髓引流,后行完善的牙髓治疗和修复治疗后保留;
2针对一些特殊人群,如妊娠期妇女,因为处于特殊时期不宜拔牙,当患牙髓保存牙髓保存时,可考虑先行开髓引流,缓解疼痛,待妊娠结束后再行牙髓保存拔除;
3患者患有心脏病,高血压等系统性疾病不能耐受拔牙术的,可考虑先行开髓引流,待疼痛缓解后再行进一步治疗;
4当第二磨牙已缺失,或因病损无法保留时,如患牙髓保存的牙髓保存近中倾斜角度不超过45°,可保留做修复的基牙,给予先行开髓引流,后行完善的牙髓和修复治疗,以保存牙髓保存,避免游离端缺失。
二. 到牙髓保存晚期疼痛可为持续性跳痛
1、剧烈的自发性、阵发性牙痛。自发性痛是指在没有受到任何刺激时,牙齿发生剧烈疼痛。这种疼痛过一会儿,可以自己缓解。
2、疼痛往往在夜间加重。这可能与仰卧时牙髓腔内压力增高有关。
3、疼痛不能定位。疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颞部,患者常常不能清楚地指出患牙的位置。患儿感觉上颌牙痛时,患牙可能在下颌,患儿感觉前面的牙痛时,实际可能是后面的牙坏了。如果患儿口腔内有多颗坏牙时,要仔细区分是哪颗牙发生了牙髓炎,因为龋齿的治疗和牙髓炎是完全不同的。
4、温度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、热均可使疼痛加剧,但是当牙髓化脓或坏死时,口中含有冷水可缓解疼痛,这可能与牙髓化脓、坏死产生了气体,气体遇热膨胀,压力增高,而遇冷收缩,压力减轻所致。
5、牙髓温度测验正常牙髓耐受温度为20-50度,牙髓炎时敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙齿贴面尖加热法。在患牙上滴注冷水或用加热的牙齿贴面尖接触患牙都会引起疼痛。这是判断患牙是否已发展为牙髓炎的重要方法。如果不能做出正确判断,不但不能解除痛苦,反而会增加损害。
6、检查时可能见到较深的龋洞,用探诊探查时牙齿疼痛明显。或可能发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致牙髓炎的情况。
7、照牙齿的X线片可以帮助确定较难发现的邻面龋、继发龋及牙周病等引起的牙髓炎。
三.牙髓病临床表现②疼痛往往夜间较剧,卧倒时尤甚。
③早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛,以冷刺激痛较明显;后期或化脓时,热刺激疼痛,冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水,或吸冷空气以减轻疼痛,此种症状对诊断有一定帮助。
④检查时常可见患牙穿髓,探痛明显。
2.慢性牙髓炎