盘锦名人唇裂鼻畸形整形通常能保持多久

盘锦名人唇裂鼻畸形整形通常能保持多久

嘴唇是面部活动的重要软组织，在语言和吞咽方面起着重要作用。手术后疤痕必然会扩大。根据瘢痕演变规律，早期期修复和期手术是必然的。所以兔唇继发畸形的修复，通常要等患者面部停止生长发育。如果继发畸形严重，影响上唇及周围组织的正常发育，应尽早手术治疗。

唇裂鼻畸形整形后继发畸形大致可分为唇畸形、鼻畸形和上颌畸形。嘴唇畸型包含唇红形状的出现异常和白唇形状的出现异常。常见的唇红畸形有唇红缘不齐、唇弓畸形及唇红凹陷。普遍的白唇畸型有上唇太紧及过松。继发鼻畸形包括患侧或双侧鼻翼塌陷、鼻尖不正、鼻小柱偏斜、鼻孔过大或过小等。上颌畸形主要是颌发育不良引起的面中部凹陷和双侧颊不对称。

术后处理:保持口腔清洁；术后用1%~3%过氧化化氢擦拭伤口，用4%硼酸乙醇涂布创口；根据情况可考虑应用抗生素；术后4~7d拆线。

1、畸形较严重，非一次手术能将其彻底修复；

2、病儿年龄过小，唇部细微结构和畸形尚不明显，以致术中未能将畸形全部整复；

3、因缝合张力过大或因感染，造成创口部分裂开；

4、手术当时畸形尚不明显，但随着唇、鼻、上颌骨等区域的不断生长，出现新的畸形。

二. 唇裂鼻畸形整形后畸形的原因是什么呢

1、修复手术失败：选什么什么手术方法对修复手术成功与否有很大影响，这主要根据唇裂患者程度来决定的，如Ⅱ度唇裂不伴有鼻翼移位且裂隙较窄者，可考虑改良下三角瓣法，效果较好；Ⅲ度唇裂鼻翼移位明显、鼻小柱弯曲可用莫氏肌功能解剖复位法。

2、畸形部位没有完全修复：有些患者的畸形不太明显或者没有出现，所以在实施前列次手术时没有完全修复，有些患者在出生后的几天就畸形唇裂修复手术了，这时候患儿比较年轻，春红缘标志不清，所以不可能在前列次手术中得到解决。

3、医生技术不行：任何一种手术的成功与否与医生技术都是不可分割的，唇裂手术更是一个难度很大对医生要求很高的整形手术。

三. 单侧唇裂鼻畸形按病理解剖可分为鼻端、梨状孔和中线支持结构三部分.

1.鼻翼内侧脚近中错位，从而患侧鼻小柱短小，鼻翼穹隆凸度降低;鼻翼穹隆向外移位，鼻翼外侧脚向下移位，鼻底增宽。

2.合并梨状孔区域上颌骨发育不全，骨量不足是鼻畸形的重要因素。

3.软骨性鼻中隔下部偏向健侧，引起鼻小柱的继发性偏斜。鼻中隔中部常凸向患侧鼻腔，引起鼻道狭窄和鼻背畸形。Converse认为可把鼻支持组织看作为屋脊似三脚支架结构。两扇鼻翼和鼻中隔分别为两侧和中央的支撑脚。当梨状孔一侧的骨台阶高度不够，“三角支架”即发生倾斜，这一倾斜改变不仅造成鼻翼畸形，同时累及鼻中隔，使其凸向患侧。若梨状孔一侧骨台阶显著降低，出现“支架”的严重倾斜，加之患侧鼻翼发育不全，鼻中隔下缘可滑出犁骨沟，突向健侧鼻腔。鼻中隔的这类解剖异常较为普遍，约占唇裂鼻畸形的70%～80%。犁骨本身也可发生畸形，由于“支架”的倾斜，局部软组织和软骨的发育不良，使鼻翼畸形兼有形态和位置的表现。

双侧完全唇裂中，由于前唇和前颌的中央鼻前成分与侧方上颌骨完全分离，前颌骨常处前徙位置，鼻端、鼻小柱和鼻翼软骨的发育受到明显影响。鼻翼缺乏中央支持，而内外侧支持又高度不一，鼻底不完整，这一系列改变造成鼻翼明显向外侧伸展，形态、厚度均出现异常。关于唇裂鼻畸形的修复时间，60年代以前，有些医生主张在修复唇裂的同时矫正鼻畸形。对早期鼻成形术持反对意见的人认为，鼻翼软骨结构纤细，组织量小，早期手术难度大，且由于软骨支架的破坏，将对鼻生长造成不利影响。