滨州唇腭裂手术后遗症要怎么解决

唇腭裂是一种面部畸形，患者的唇部和上腭是裂开的，主要是胎儿在母亲腹中时受到某些不良因素的影响，没有发育好引起的。唇腭裂按照其严重程度分为好几种级别，在普通的分级之外，还有一种轻度的，不易被看出来的，叫做隐形唇腭裂。滨州唇腭裂手术后遗症要怎么解决？隐形唇腭裂影响说话吗?

唇腭裂主要是有单侧或者是双侧的唇裂并且还伴有一些上颚部裂开，严重的情况下我们的牙床都会裂开。对比而言，这种疾病的治疗主要就是要分清楚它是软组织结构发生畸形还是硬组织结构发生畸形的。

1、鼻腔滴1%麻黄素液。

2、全身应用抗生素。

3、创口愈合后3周，可开始评议矫治。

4、注意伤口有无出血与填塞纱条有无松脱、掉落。

5、注意口腔清洁，可用盐水棉花轻拭或漱口。

6、术后10d去除填塞之纱条，3周左右拆线。

7、应尽量避免幼儿患者啼哭不安，以免影响创口愈合。

8、术后流质或半流质饮食，3周后恢复普通饮食，也有主张术后禁止经口进食，仅以鼻饲维持营养直至拆线。

第二，唇裂修复手术。一般单侧唇裂修复手术在患儿3～6个月进行，而双侧唇裂手术多在6～12个月左右进行。

二. 那么唇腭裂手术过程是怎样的呢

一般来说，唇腭裂修复整个治疗分为4个阶段：

一，手术前处置。唇腭裂患儿的出生对父母来说无疑是严重打击，这就更需要为他们付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记，以便以后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答有关问题，指导正确的喂养方法，告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。

二，唇裂修复手术。一般单侧唇裂修复手术在患儿3-6个月进行，而双侧唇裂手术多在6-12个月左右进行。

三，手术后处置。虽然这时腭部的裂隙已补好，但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音，术后半年之内应检查患儿的发音状况，并早期进行语音训练，若发音仍未明显改善，到4-5岁左右可考虑作二次咽成形术。唇腭裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况，可进行牙齿的正畸治疗。

四，颌骨及面部继发畸形的治疗。对于严重唇腭裂患者，9-11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄。另外，由于手术很难一次性满意地矫治所存在的鼻唇和颌骨继发畸形，应在患儿生长发育完成后(男性17-18岁，女性15岁)进行二次整复手术。

三. 腭裂修复手术方式

1、体位仰卧位，肩部垫高，头后仰，头两侧以沙袋固定，置张口器，张开口腔。

2、作两侧腭部松弛切口先在硬腭两侧距齿龈缘约5mm处切开，自尖牙部位向后绕过磨牙直至上颌结节处。切口须切透整层粘骨膜，直达骨质，以便形成粘骨膜瓣，术中注意避免损伤腭大动脉。

3、分离粘骨膜组织用骨膜分离器自切口中插入，在粘骨膜下紧贴骨质徐徐推动，使整个组织瓣与骨面分离，直达腭裂边缘。再向后分离，直至硬腭后缘，在腭大动脉部位，将血管周围作轻轻分离，慎勿损伤或割断此动脉及伴行的神经，分离直至上颌结节部位，并确定钩突的位置。

4、凿断钩突在确定钩突的位置后，用小骨凿插入，顶住钩突的颈部予以凿断。这样腭帆张肌的紧张力即可减轻。用剥离器插入创口边分离，边将软腭组织推向中央，直至软腭部已松弛为止，如仍有若干组织拉紧，可再进行钝性分离。软组织渗血，可用浸有1∶1000肾上腺素液的沙条压迫止血。

5、剖开裂腭边缘用小缝针将悬雍垂穿过细丝线一针，作牵引用。继以尖头刀将腭裂边缘剖开，自硬腭直到悬雍垂顶端，切口力求整齐。

6、剪断腭腱膜软腭前缘由腭腱膜附着于腭骨后缘，切断此腱膜就可以进一步将软腭组织松弛。除在裂隙宽大的病例中，须同时切断鼻粘膜以便于缝合外，一般不必切断鼻粘膜。

7、缝合两侧腭部组织瓣均已切开分离，并充分松弛后，分别将鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分层缝合。

8、填塞于两侧松弛切口及上颌结节部的空隙中，用碘仿纱条填塞，以达到压迫止血及减轻张力的双重目的