温州治疗严重唇腭裂手术效果如何手术的价格贵吗
治疗严重唇腭裂究竟是怎么回事温州治疗严重治疗严重唇腭裂效果如何手术的价格贵吗?
在我们生活中偶尔会看到一些唇部出现唇裂现象的孩子,这些孩子的唇裂情况大多数是天生的,因此很多家长特别担心,为了能尽快得到有效的治疗,就选择了唇裂修复手术,那么唇裂修复多大年龄合适?
如果刚出生不久的宝宝患者一出生就做治疗严重唇腭裂,会因为嘴唇结构还未彻底的发育完成,很可能在做手术时出现对位不准确等情况的发生;此外,宝宝在比较小的时候,抵抗力相对较差,对手术药物、麻醉剂等解毒能力都比较弱,会相应的增加手术中的风险。
二. 治疗严重唇腭裂就是一个很不错的治疗方法
1、唇腭裂患儿3个月左右时,身体条件较好(一般标准是出生后10周、体重大于10磅(10斤左右)、血色素大于10克),可以行唇裂修复术.如果是双侧唇裂的患儿,手术时间应推迟至出生后6个月。
2、6个月-2岁要完成腭裂修复手术,我们一般主张在学说话前(一岁左右)施行腭裂修复术,因为在患儿开始学说话前及时手术、术后配合语言训练对日后患者的发音说话至关重要.如果唇腭裂同时存在,应分开手术,先做唇裂,然后再作腭裂。
3、若唇腭裂影响到牙槽骨,大部分患者需要在9-11岁接受牙槽嵴裂的植骨修复,以便使裂开的牙槽骨融为一体,关闭口腔和鼻底之间的口鼻漏。
4、如果唇腭裂患者手术后仍然存在腭咽闭合不全:即说话时鼻音重、鼻漏气、发音错误、不易被听懂等,通过语音治疗后效果改善不显著,此时应根据语音评定结果、鼻咽镜、X线多维动态摄影、鼻音计、语音频谱分析仪等检查结果,再次施行手术来矫正患者的腭咽闭合不全,以使其获得良好的发音机能。
三.治疗严重治疗严重唇腭裂的四种方法1、直线缝合法,如Rose-Thompson法:定点精确,操作十分简单,切口恰巧与人中嵴吻合,但牺牲组织多,可能术后患侧唇高因直线瘢痕而不足,仅使用于I类唇裂。
2、三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患侧一个简单的三角瓣填补于健侧人中嵴的下方,其优点在于精确、易学,手术效果可以预知,重复性高,缺点在于难于修正、更改,破坏人中嵴,国外更多用Davies式,而非国内口腔颌面外科医师常用Tennison术式。
3、矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡导的,在患侧做一个矩形瓣来修补健侧下份。如把三角瓣法看成一个Z成型瓣,那么矩形瓣就是一个90°的Z成形瓣,其优缺点基本同三角瓣法。
4、旋转推进瓣法:与上述三种术式明显不同,是旋转健侧组织,用患侧组织瓣向健侧推进以填补上唇上份所遗留的三角性缺陷,于是健侧人中、唇珠及患侧上唇均不受损害。较终,这革命性的设计已是口腔颌面外科医师和小儿整形外科医师较常用的整复单侧唇裂的术式。在具体每个病例中,术者要灵活调整,对于难于充分下降唇弓的患者,可用“back-cut”切口,并同时起延长鼻小柱的作用,其设计的中心思想在于相当灵活,按需做切口。如果旋转或推进不充分,导致唇弓下降不足,甚至唇红部形成小凹陷,是常见并发症或缺点。在较宽的裂隙中,正常唇高的不易达到,而且有垂直防线收缩的趋势,患侧鼻孔时有狭窄。因此,旋转推进术不是固定的术式,而是灵活自如的艺术,它需要术者学习、练习、揣摩和随机行事,并且改良这种术式来修复各式各样的单唇裂,并尽力达到较好的效果。
四. 过早进行治疗严重唇腭裂好不好
一般认为,唇腭裂的序列治疗可经过下列步骤。
1.唇腭裂的术前正畸治疗;
2.出生3~6个月修复唇裂;
3.1~1.5岁修复腭裂;
4.由于唇腭裂畸形本身的缺陷,会出现唇部发育不足、腭咽闭合功能不全、牙齿咬合错乱等问题,以致孩子发音出现鼻音过重和鼻音过轻、发音错误和遗漏等等语音障碍。孩子开始学语时即应由家长及语音治疗师注意纠正其发音,腭裂术后加强训练。
5.孩子乳牙期及换牙期牙齿矫正治疗。
6.一般9-11岁左右,进行齿槽突植骨术。
7.18岁左右可作正颌外科手术矫正面形等。
8.唇腭裂的二期修复。
9.患儿可能中耳功能不良、中耳积水,如长期被忽视,使得听力受影响,也可能导致语言学习产生困难,发音咬字不准确等问题。早期即应对孩子进行耳科检查,并定期进行耳科会诊,发现耳疾,尽早治疗。
